Услуги

Наша стоматологическая клиника предлагает Вам следующие виды услуг:

  • бесплатные консультации;
  • протезирование любой сложности;
  • зуботехническая лаборатория.

 

Приглашаем

Приглашаем к сотрудничеству стоматологические клиники - предлагаем услуги зуботехнической лаборатории.

GISMETEO: Погода по г.Омск

документы

Информированное добровольное согласие

на ортопедическое лечение

 

от «____» _______________ 20___ г.

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Мне, _______________________________, врачом _______________________________ предоставлена вся интересующая меня информация о предполагаемом ортопедическом лечении.

Ортопедическое лечение имеет своей целью долговременное замещение дефектов зубного ряда, улучшение функции жевания и (или) эстетическую реабилитацию.

Я ознакомлен с наиболее рациональным планом проведения подготовительных мероприятий перед началом протезирования и самого протезирования.

Меня также ознакомили с возможными альтернативными вариантами протезирования, которые, в моем случае, будут иметь меньший клинический успех (длительность службы протеза; эстетические, гигиенические, функциональные качества протеза; профилактика заболеваний пародонта и дальнейшее разрушение жевательного органа). Последствиями отказа от протезирования вообще могут быть: перелом зуба при отказа от покрытия зуба коронкой или накладкой после проведенного эндодонтического лечения, прогрессирование зубоальвеолярных деформаций, дальнейшее снижение эффективности жевания, ухудшение эстетики, нарушение функции речи, прогрессирование заболеваний пародонта, быстрая утрата зубов остаточного прикуса, заболевание жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава, а также общесоматические заболевания желудочно-кишечного тракта, нейропатология.

Я согласен(а) с предложенным мне планом лечения. Я проинформирован(а), что в период проведения манипуляций в полости рта; анестезии, обработки зубов, снятии оттисков, корректировке прикуса возможна индивидуальная аллергическая реакция, непереносимость отдельных материалов и лекарственных препаратов, онемение языка, губ, чувство жжения, болезненность, дискомфорт, нарушение функций глотания, жевания и речи. При наличии в полости рта разнородных металлов могут возникнуть гальванические токи, следствием возникновения которых является чувство жжения, болезненность, покраснение и отечность слизистой оболочки полости рта. При наличии патологии височно-нижнечелюстных суставов и других психомиофункциональных расстройств могут возникнуть осложнения в виде затрудненной адаптации к протезам, чувства тошноты, нарушений функций речи, жевания, глотания, поломок протезов.

Меня предупредили, что в отдельных случаях может возникнуть необходимость изготовления нового протеза. При оказании ортопедической помощи гарантировано проведение лечения специалистом соответствующей квалификации, применением им качественных материалов и инструментов с соблюдением соответствующих методик и правил санитарно-эпидемиологического режима.

Я понимаю необходимость регулярных контрольных осмотров у врача и поэтому обязуюсь приходить на контрольные осмотры по графику, обговоренному с доктором и записанному в медицинскую карту.

Я проинформировал врача о всех случаях аллергии к медикаментозным препаратам в прошлом и об аллергии в настоящее время. Я имел(а) возможность задавать все интересующие меня вопросы и получил(а) исчерпывающие ответы на них. Я внимательно ознакомился (лась) с данным документом и понимаю, что последнее является юридическим документом и влечет для меня правовые последствия. Настоящий документ является неотъемлемой частью моей медицинской карты. Я подтверждаю согласие на проведение мне ортопедического лечения.

 


Подпись пациента _________________  Подпись врача _________________

 

Информированное добровольное согласие
на применение местной инъекционной анестезии

от «____»____________ 20__ г.

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 

я, _______________________________, врачом ____________________________________ проинформирован(а) о необходимости применения местной анестезии. Местная инъекционная анестезия имеет своей целью обезболить медицинские манипуляции. Местная инъекционная анестезия проводится в области выполняемой манипуляции и предусматривает одну или несколько инъекций (уколов) для введения анестезирующего вещества с целью обеспечения эффекта обезболивания. Длительность эффекта может варьировать от 15 минут до нескольких часов в зависимости от вида анестетика и индивидуальной восприимчивости организма.

Последствиями отказа от данной операции могут быть: невозможность выполнения медицинской манипуляции, прогрессирование заболевания, развитие инфекционных осложнений, появление болевых ощущений, а также обострение системных заболеваний организма. Инъекционная анестезия приводит к временной потере болевой, тактильной и температурной чувствительности в области обезболивания, а также временному ощущению припухлости этой области.

Мне разъяснено, что применение местной анестезии может привести к аллергическим реакциям организма на медикаментозные препараты, обмороку, коллапсу, шоку, травматизации нервных окончаний и сосудов, проявляющимися потерей чувствительности, невритами, невралгиями и постинъекционными гематомами.

Я информирован(а) также об основных преимуществах, сложностях и риске инъекционной анестезии, включая вероятность осложнений. Основные осложнения инъекционной анестезии обусловлены, в первую очередь, введением в ткани организма специального раствора и реакцией организма на него (учащение сердцебиения, повышение артериального давления, аллергический шок, обморок, коллапс). Введение раствора проводится при помощи иглы, что травмирует мягкие ткани и может вызвать образование внутреннего кровотечения и гематомы, отечность десны в области инъекции, тризм (ограниченное открывание рта), которые могут сохраняться в течение нескольких дней или дольше. Обезболивание затруднено при выраженном стрессе, в области существующего воспаления, в области моляров нижней челюсти, после употребления алкогольных или наркотических веществ.

При этом я информирован(а), что в ряде конкретных случаях вид медицинские вмешательства без анестезии невозможны. Альтернативой является отказ от лечения.

Современные анестетики, применяемые с использованием одноразовых игл и карпул, обычно не дают осложнений. Однако при наличии опасений рекомендуется провести предварительные пробы на совместимость.

Я подтверждаю, что в Анкете анамнеза назвал(а) все известные имеющиеся у меня болезни, недуги и состояния. Я подтверждаю, что добросовестно ответил(а) на все вопросы специалистов, не скрыв никакой информации о состоянии своего здоровья.

При проведении местной инъекционной анестезии результат не гарантирован, однако гарантировано проведение лечения специалистом соответствующей квалификации, применением им качественных материалов и инструментов с соблюдением соответствующих методик и правил санитарно-эпидемиологического режима.

Я имел(а) возможность задавать все интересующие меня вопросы и получил(а) исчерпывающие ответы на них. Я внимательно ознакомился (лась) с данным документом и понимаю, что последнее является юридическим документом и влечет для меня правовые последствия. Настоящий документ является неотъемлемой частью моей медицинской карты. Я подтверждаю согласие на проведение мне местной инъекционной анестезии.

 

Подпись пациента __________________  Подпись врача 

Приложение №3

 договор на оказание платных стоматологических  услуг

г. Омск                                                                                                         «____»____________20____г.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           

Мы нижеподписавшиеся, ООО  Дантист , именуемое в дальнейшем Исполнитель, в лице о директора  Арсентьевой А.А. , ( лицензия № ЛО-55-01-000080 от 11 июня 2008г.)действующего на основании Устава, с одной стороны, и пациент ____________________________________________________________________________в дальнейшем Заказчик, с другой стороны, вместе именуемые «Стороны» заключили настоящий договор (далее по тексту «Договор») о порядке и условиях предоставления Заказчику платных стоматологических услуг.

  1. 1.            Исполнитель обязуется:

1.1         по согласованию с Заказчиком назначить для проведения обследования и лечения компетентного специалиста (далее по тексту «врача»);

1.2         осуществить в оговоренное с Заказчиком время обследование Заказчика;

1.3         определить комплекс лечебных мероприятий,

1.4        отразить результаты обследования, предварительный диагноз, возможные планы лечения в  медицинской карте, исчерпывающе проинформировать Заказчика о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения, преимуществах и недостатках различных планов лечения;

1.5         определить и сообщить Заказчику примерные сроки выполнения различных планов лечения;

1.6         в соответствии с предварительным диагнозом и планом лечения, внесенными в медицинскую

карту Заказчика, осуществить качественное лечение;

1.7         использовать методы диагностики, профилактики и лечения, разрешенные на территории РФ

с соблюдением предъявляемых к ним требований.

1.8         обеспечить соблюдение действующих санитарных норм при подготовке к приему и во время

лечения;

1.9         обеспечить наиболее безболезненные и рациональные методы лечения в соответствии с

медицинскими показаниями;

1.10       в случае непредвиденного отсутствия лечащего врача обеспечить лечение другим

специалистом;

2.Заказчик обязуется:

2.1    выполнять все рекомендации лечащего врача и медицинского персонала, обеспечивающие

качественное предоставление платной медицинской услуги, включая сообщение необходимых для этого сведений;

2.2    являться на лечение в установленное время, согласованное с врачом;

2.3    соблюдать гигиену полости рта;

2.4    являться на назначенные профилактические осмотры не реже чем 1 раз в 6 (шесть) месяцев;

2.5    производить оплату медицинских услуг по расценкам прейскуранта, с которыми Заказчик

ознакомился перед заключением настоящего договора;

2.6    заявлять об обнаружении недостатков при принятии выполненной работы, ее отдельного этапа

или в ходе выполнения работы, в противном случае работа считается выполненной надлежащим образом. При невозможности обнаружить недостаток при принятии выполненной работы, в течение гарантийного срока Заказчик вправе предъявлять требования, связанные с ее недостатками;

2.7        при появлении боли, дискомфорта и других жалоб в периоды между сеансами лечения  немедленно извещать лечащего

 врача,  администрацию, либо посетить клинику для оказания помощи;

2.8        в случае невозможности явки на лечение или контрольный осмотр в назначенное лечащим врачом время предупредить об этом не менее чем за сутки.

2.9         при невозможности выполнения Исполнителем своих обязательств по Договору, возникшей по вине Заказчика, оплатить фактически оказанные услуги Исполнителя в полном объеме;

2.10  Заказчик обязан предоставить Исполнителю информированное добровольное согласие на  медицинское вмешательство.

3.Права заказчика:

3.1 получать бесплатную и достоверную информацию об условиях предоставления платных услуг;

3.2 выбор лечащего врача, с учетом его (врача) согласия, в том числе выбор другого врача взамен ранее выполнявшего лечение;

3.3 получать от Исполнителя сведения о наличии лицензии, о расчете стоимости предоставляемой услуги;

       3.4. выбирать по своему усмотрению план лечения, если врачом определено несколько вариантов

плана лечения, предварительно ознакомившись с результатами обследования, диагнозом, методами лечения, связанным с ними риске, преимуществами и недостатками различных планов лечения, возможными осложнениями;

3.4    проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов Исполнителя;

4.Права Исполнителя.

4.1    При отсутствии у Исполнителя технических возможностей для выполнения необходимых

диагностических или лечебных мероприятий, Исполнитель оставляет за собой право направить Заказчика в иную специализированную медицинскую организацию.

4.2    В случае непредвиденного отсутствия лечащего врача в день, назначенный для лечения,

Исполнитель вправе назначить другого врача для проведения лечения.

4.3    Исполнитель вправе отказать в оказании услуги при наличии у Заказчика медицинских

противопоказаний.

4.4    Исполнитель вправе приступить к лечению Заказчика только после получения от последнего

информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.

 

Исполнитель имеет право в одностороннем порядке расторгнуть Договор при наличии одного из следующих обстоятельств:

 

4.5    при несоблюдении Заказчиком требований и рекомендаций лечащего врача в период лечения,

исключающем  возможность исполнения возложенных на Исполнителя обязанностей по Договору;

4.6    неявке на очередной сеанс лечения в течение более 30 (тридцати) дней от назначенной лечащим

врачом даты. При этом Исполнитель возвращает Заказчику сумму предоплаты, если она производилась, за вычетом стоимости произведенных Исполнителем работ и стоимости израсходованных материалов. В том случае, если после расторжения Договора Заказчик желает продолжить лечение, Стороны подписывают Акт о расторжении настоящего Договора и новый договор лечения;

5.Общие положения:

5.1 Заказчик соглашается с тем, что стоимость медицинских услуг, согласованная с ним после осмотра, является предварительной  и не включает стоимость лечения скрытых патологий, которые могут быть обнаружены в процессе лечения. Точная стоимость определяется после завершения лечения.

5.2    Заказчик соглашается с тем, что желает, и будет получать информацию о состоянии своего

здоровья, включая сведения о методах лечения, связанном с ними риске, возможных осложнениях и прочих особенностях лечебного процесса.

5.3    Заказчик несет ответственность за достоверность предоставленной информации, выполнение

рекомендаций врача, своевременную оплату предоставленных услуг а также за результат услуг, предоставленных по его настоянию.

6.Условия предоставления услуг по договору

С учетом самой технологии медицинских услуг и биологических особенностей организма «Пациента» возможны следующие неблагоприятные исходы оказания услуги по «Зубопротезированию», не связанные с ненадлежащим выполнением «Исполнителем» договорных обязательств:

6.1  нечеткая речь, затрудненное разжевывание пищи, ослабление вкусовых ощущений, чувство тошноты от нескольких дней до двух месяцев. Причина – индивидуальные особенности привыкания «Пациента» к зубным протезам;

6.2  наличие металлического привкуса, жжение и пощипывание языка, искажение вкусовой чувствительности, ощущение различных привкусов (горечи, кислоты), обильное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту, першение в горле, оскомина на зубах, покраснение и отечность мягких тканей лица (век, носа, губ, щек), в момент смыкания челюстей могут возникать боли дергающего характера – ощущение «удара током». Все эти ощущения бывают более выражены по утрам и обычно проходят после еды. Острая и соленая пища может вызвать усиление этих явлений. Нередко отмечаются головные боли, головокружение, слабость, быстрая утомляемость, тошнота, рвота, расстройства пищеварения, нарушение сна, боли в сердце. Причина – возможность наличия микротоков, обусловленных взаимодействием металлической части протеза с кислотно-щелочной средой ротовой полости, общесоматические заболевания;

6.3  неудовлетворительная фиксация и стабилизация съемного протеза при полном отсутствии зубов на нижней челюсти. Причина – индивидуальные анатомические особенности строения органов и тканей полости рта;

6.4    отлом кламмера, произошедший вследствие самостоятельной коррекции протеза.

7.Заказчик согласен подтверждать личной подписью:

7.1    предварительное ознакомление с результатами обследования, диагнозом, методами лечения,

связанным с ними риске, преимуществами и недостатками различных планов лечения, возможными осложнениями;

7.2     выбор плана лечения;

7.3     то, что он информирован о более высокой степени риска осложнений  при выборе

альтернативного плана лечения;

7.4    получение от врача всей интересующей Заказчика информации в доступной устной форме;

7.5    получение ортопедической  конструкции, отсутствие замечаний при их установке;

7.6    то, что он информирован о возможном снижении качества предоставляемой услуги при

несоблюдении требований и рекомендаций лечащего врача;

7.7    принятие на себя ответственности за результат услуги, оказываемой по настоянию Заказчика и

вопреки рекомендациям врача, без каких либо гарантий со стороны Исполнителя. Такие услуги оказываются как временные, поддерживающие меры, и только в случаях, если сами услуги не наносят ущерба здоровью. Оказанные в соответствии с данным пунктом Договора услуги не отменяют необходимости выполнения основных рекомендаций врача;

7.8    необходимые в ходе лечения согласования, касающиеся эстетических и функциональных

особенностей лечения, изменения конструкций протезов, гарантийных условий, и прочих особенностях лечебного процесса;

7.9    Стороны соглашаются с тем, что личная подпись Заказчика  в договоре одновременно является

его согласием с предложенной Исполнителем кандидатурой врача, методами и сроками выполнения плана лечения, качеством лечебных мероприятий. А также подтверждением полного взаимопонимания между врачом и Заказчиком на момент подписи.

8.Сроки выполнения работ:

8.1    Сроки выполнения ортопедических работ определяются врачом по согласованию с Заказчиком.

8.2    Срок предоставления (выполнения) услуги определяется датой и временем обращения

Заказчика к Исполнителю.

8.3    Сроки предоставления конкретных услуг, проведения лечения конкретизируются по

соглашению с Заказчиком исходя их периода, необходимого для изготовления зубопротезных конструкций, общего соматического статуса пациента, его психо-эмоционального состояния , наличия у него и  врача свободного времени, остроты клинической ситуации. Количество необходимых приемов (период времени, в течении которого оказываемая услуга сдается) , определяется индивидуально и фиксируется в амбулаторной карте.

9.Платежи по договору

9.1    Заказчик оплачивает стоматологические услуги по расценкам прейскуранта, действующего на

момент оплаты услуг путем внесения наличных денежных средств в кассу или перечислением на расчетный счет  Исполнителя.

9.2    Заказчик оплачивает  не менее 30% стоимости ортопедических услуг на момент оформления

работы и остальную сумму по специально установленной схеме, до момента завершения работы.

9.3    Исполнитель предоставляет Заказчику финансовые документы, подтверждающие факт оплаты.

9.4    Заказчик производит оплату по настоящему договору в размере__________________________________

10.Срок действия и порядок расторжения договора.

10.1   Договор вступает в силу с момента подписания Сторонами.

10.2   Договор действителен в течение одного года с момента подписания.

10.3   При желании Заказчика продолжить лечение после окончания срока действия настоящего

Договора Стороны вправе заключить новое соглашение.

10.4   Договор может быть расторгнут по взаимному согласию сторон с составлением Акта о расторжении Договора.

11.Исполнитель не гарантирует положительный результат предоставляемых услуг, а Заказчик теряет право на бесплатное гарантийное обслуживание в случаях:

11.1   нарушения Заказчиком обязательств по настоящему Договору;

11.2   если план лечения не выполнен по причине неявки Заказчика или его отказа продолжить лечение;

11.3   возникновения аллергии или непереносимости препаратов и стоматологических материалов,

  разрешенных к применению, не отмечавшихся ранее;

11.4   переделок и исправления работ в другом лечебном учреждении;

11.5   ремонта и исправления работы самим пациентом;

11.6   истечения срока гарантии по услуге;

11.7   Исполнитель не несет ответственности перед Заказчиком за нарушение сроков исполнения

обязательств, возникшее в связи с неявкой или несвоевременной явкой Заказчика на прием к лечащему врачу, либо невыполнение в назначенные врачом сроки необходимых обследований, либо специальных видов лечения, без которых дальнейшее продолжение лечения невозможно либо небезопасно. Нарушение сроков исполнения медицинских услуг и его причины указываются в медицинской карте.

12.Дополнительные условия

12.1   Все возможные споры, возникающие в связи с настоящим Договором, стороны будут решать

путём переговоров. Претензии по поводу качества оказанных услуг рассматриваются главным врачом Исполнителя или его заместителями в присутствии Заказчика . В случае не достижения Сторонами согласия - в порядке, установленном действующим законодательством РФ.

12.2   Исполнитель оставляет за собой право комплексного контроля качества предоставляемых

услуг.

12.3   Всякие изменения и дополнения к договору действительны в том случае, если они совершены

в письменной форме и подписаны обеими сторонами.

12.4   Договор составлен   в двух экземплярах, каждый из которых имеет одинаковую юридическую

силу.

12.5   Клиника гарантирует Заказчику качественное оказание услуг.

12.6   Осложнения и другие побочные эффекты медицинского вмешательства, возникшие

вследствие биологических особенностей организма, и вероятность которых используемые знания и технологии не могут полностью исключить, не являются недостатками качества услуг, если услуги оказаны с соблюдением всех необходимых требований.

13.Условия предоставления гарантийного обслуживания.

Исполнитель обязуется бесплатно устранить дефекты изготовления и материалов при соблюдении следующих условий:

13.1   Заказчик ознакомлен с настоящими условиями и принимает их.

13.2   Заказчик выполняет все обязательства по Договору оказания стоматологических услуг.

13.3   Гарантийный срок исчисляется с момента  сдачи зубных протезов Заказчику.

13.4   Заказчик обязан представить Исполнителю свой экземпляр договора, оформленного в надлежащем порядке.

13.5   Для реализации права на гарантию Заказчик обязан пройти осмотр у врача, назначенного Исполнителем.

13.6   При осуществлении ортопедического лечения представить изготовленные Исполнителем зубные протезы.

13.7   Настоящая гарантия не распространяется на нормальный износ или на повреждения, вызванные ненормальным или

неправильным использованием, небрежностью или несчастным случаем.

14.Гарантийные сроки

Исполнитель дает гарантию на качество и срок службы выполненных работ в соответствии с утвержденным в ООО «Дантист»  Положением о гарантиях.

Прочность фарфорового покрытия металлокерамических протезов– 1 год

Примечание: металлокерамические конструкции не выдерживают ударных  и точечных нагрузок. Так, например, металлокерамическими протезами недопустимо разгрызание сухарей и сушек,  раскалывание скорлупы орехов, открывание бутылок, перекусывание лески, ниток, проводов, открывание пакетов, пузырьков. Следует быть аккуратнее, когда конструкции протезов объединяют несколько зубов и не позволяют контролировать нагрузку на каждом отдельном зубе, особенно при попадании твердых частиц в мягкой пище.

Прочность  металлических, литых мостов и коронок –1 год

Пластмассовые матрицы замковых протезов, штампованные, литые протезы  из пластмассы –  6 месяцев.

Полные  и частичные  съемные  пластмассовые протезы –  6 мес.

Пластмассовые коронки- 6 мес.

Бюгельное протезирование-1 год

Починка протезов- 1 месяц

На декоративное напыление гарантия не распространяется.

Допускается уменьшение гарантийных сроков врачом Исполнителя с обязательной отметкой в медицинской карте Заказчика.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

       

Исполнитель:                                                                                                                                                               Заказчик:

ООО «Дантист                                                                        Ф.И.О. ______________________________________________

Адрес: 644040, г.Омск пр.Губкина д.1 кор.5                       Адрес  :______________________________________________

ИНН 5501009370  КПП 550101001

р/с 40702810300100008784                                                                 Паспорт:_____________________________________________

филиал «Омский» ОАО «ОТП Банк» г. Омск                                                _____________________________________________

БИК 045209777              т. 67 05 66

к/с 3010181000000

Директор ООО «Дантист ___________Арсентьева А.А.                                         __________»____»_______20__г.